El proceso de envejecimiento: Revisión clínica de su
curso normal.
En este documento se presenta de la manera más resumida
el concepto del proceso de envejecimiento humano, de lo que verdaderamente
sucede en esta etapa.
En este ciclo los pacientes geriátricos ocupan un lugar
especial en la atención médica, en esta
etapa existen las personas que simplemente envejece y estan a las que la vejez se les adiciona el curso de una
condición mórbida.
Envejecer es lo que sucede al organismo desde su
nacimiento, por cada minuto que respira, es uno más que envejece y muere
paulatinamente, porque eso es vivir, morir a la vez. Es un deterioro
progresivo, una preparación para la muerte.
Como concepto biológico se caracteriza por ser universal,
intrínseco, progresivo, irreversible y funesto y a esto se le agrega la
heterogeneidad como una característica para con toda la humanidad. Este proceso
consiste en una serie de cambios que afectan paulatinamente el funcionamiento
del organismo y limitan su reserva homeostática, la homeostasis, o constancia
del medio interno, es indispensable para asegurar un estado de equilibrio
funcional.
Los cambios fisiológicos son las variantes más
significativas de esta etapa, al parecer ocurren a los niveles neuroendocrino y
autonómico, mientras que las más evidentes ocurren en la piel, ya que este
órgano es el primero en envejecer, debido a que se trata de un órgano expuesto,
por lo que es quizá el órgano que más atención merece, uno de los que más al
pendiente se debe de tener. La composición corporal es otra manifestación
evidente de envejecimiento, ya que existe una pérdida progresiva de la masa
corporal magra, disminuye el agua corporal en casi un 15% principalmente debido
de la disminución del volumen intracelular y en contraposición ocurre un
aumento relativo de la grasa corporal media (depósitos de tejido adiposo). A
nivel de los ojos, el aplanamiento de la cornea da origen al astigmatismo y se
manifiesta una miosis secundaria, el nivel auditivo disminuyen las frecuencias
altas, lo que presenta dificultad para discriminar palabras con ruido de fondo.
A nivel cardiovascular los cambios son un tanto significativos, porque existe
una mayor vulnerabilidad orgánica, cabe destacar que los cambios conllevan a
una disminución de la distensibilidad arterial y el aumento en la presión
arterial. Uno de los efectos más dramáticos de la progresión etaria lo
constituyen la involución homeostática del riñón, órgano que disminuye en forma
apreciable su capacidad de responder a las demandas físicas, ambientales y
metabólicas. La estructura renal varía con la edad, su peso y volumen
disminuyen en un 20 a 30% entre la cuarta y novena década y el flujo sanguíneo
disminuye hasta un 50% a la novena década.
Siendo estos algunos de los cambios más significativos
del proceso de envejecimiento, pretendemos hacer hincapié en el hecho de nuestra condición humana y por
lo tanto de envejecimiento sin excepción alguna, en nuestra naturaleza
intrínseca, en el ámbito fisiológico resulta ser inevitable, progresivo e
irreversiblemente deletéreo.
Entrevista
DR. Rodríguez Uveda
1.
¿Cuáles
son las patologías más comunes de la persona Adulta Mayor? Las Patologías más frecuentes son las enfermedades de tipo crónico:
Hipertensión Arterial, diabetes
cardiopatías, enfermedades del corazón, neoplasias (Cáncer)… Con respecto a las
enfermedades demenciales estas no
son frecuentes, se habla de un 5% y
dentro de todo el grupo se encuentra el
Alzheimer, el cual podría producir problemas psicológicos.
2.
¿Cuáles
son las causas de estas patologías? De la hipertensión arterial no tiene una causa
específica, la diabetes se debe a falta de
hábitos de vida saludable: mala alimentación, la falta de ejercicio, la Obesidad es una causa importante de la
diabetes.
3.
¿Qué
Consecuencias producen esas enfermedades? en cuanto a las enfermedades crónicas,
depende del tiempo que haya transcurrido desde su aparición hasta los años en
los que se manifiesta, produce lesiones que se conoce como órganos blandos,
¿Cuáles son estos órganos blandos? el cerebro, el corazón, los ojos, los
riñones, esas son las consecuencias que eventualmente pueden producir esas
enfermedades, principalmente diabetes y cardiopatías a nivel cardiovascular,
eso se da a través del tiempo.
4.
¿Qué
recomendaciones daría usted para evitar estas enfermedades? fundamentalmente
desde la niñez enseñar a nuestros niños hábitos de vida saludable, que son
primero la alimentación balanceada, evitar el exceso de sal, azúcar y grasa. En
segundo lugar un chequeo periódico, nosotros sabemos que a nivel nacional desde
el embarazo, se le da a las personas el control, la leche materna, la
vacunación, a esto se le denomina la geriatría preventiva porque ocurre antes
de que la persona llegue a ser adulta mayor. Aparte el ejercicio es
fundamental, debemos de promover el ejercicio al menos tres veces por semana. Para
el adulto mayor se recomienda el
ejercicio de tipo aeróbico: caminar, andar en bicicleta, nadar. Después de que
aparecen las enfermedades el control médico y las consultas puntuales son la
recomendación.
5.
¿Son
las mujeres o los hombres los más afectados? ¿Quiénes son los mayormente
atendidos, es decir, los que acuden mas a control médico?
Dependiendo de
la enfermedad, no hay una pre disponibilidad de enfermedades para hombres o mujeres, se dice que el 50% de la PAM mayores de
cincuenta años que nunca han padecido tiende a padecer. Las enfermedades de tipo cardiovascular, esta
se da más en los hombres, sobre todo lo que son infartos o insuficiencia
cardiaca. Las enfermedades del colágeno
se dan mayor mente en las mujeres. Los que acuden mas a control son las
mujeres, sin embargo, en situaciones de gravedad todos acuden.
6.
¿A
qué edad comienzan a manifestarse esas patologías? Es variable, depende la calidad de vida de cada ser, si es
importante que entre mayor es la edad a la que aparece la enfermedad, causa
menos daño.
7.
¿En
el aspecto psicológico ¿qué problemas sufre la PAM? las patologías que más
afectan son cuadros depresivos,
8.
¿Cuál
es la frecuencia de los problemas psicológicos? son muy frecuentes y afectan más
a las mujeres, por la viudez y el concepto de criar los hijos.
9.
¿Cuánta
relevancia en la salud de una PAM tiene la alimentación?, ¿Cómo repercute una
alimentación deficiente? una persona que se alimente bien probablemente tendrá
una salud duradera, el peso óptimo para una persona diabética o hipertensa, puede reducir los riesgos de complicaciones o
de contraer otras enfermedades, un peso ideal puede reducir los medicamentos o
incluso obviar los medicamentos en casos
dados. El adulto mayor debe comer de
todo pero con moderación, hay un dicho para el adulto mayor que dice “prohibido prohibir”, sin embargo, no se
recomienda con frecuencia un grupo de alimentos reducido como las viseras y los
productos enlatados, se recomienda lo natural.
10.
¿El
proceso de envejecimiento puede presentarse sin patologías? por supuesto, yo
pienso que esta es la pregunta más importante de la entrevista, ser viejo no
significa ser enfermo, el concepto de enfermedad y envejecimiento deben ser
apartes, hay muchas personas mayores que son personas sanas, y también separen
el concepto de envejecimiento y discapacidad, los adultos mayores tienen un
disminuido de su capacidad funcional por su edad, pero la persona no pierde la
capacidad de aprender.
Publicado por: Jeniffer Gonzalez Picado
Joselyn García Mora
Nandayure Arguedas Ramírez
Jorge Mena Picado
Enmanuel Horna Benavides
Kristin Alpizar Barrantes
La
Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) empezó a estudiar el incremento en
el número de trabajadores con derecho a retiro laboral por pensión, y se
impulsó la formulación de una política nacional de atención a la población de
la “tercera edad”, la cual fue publicada en el año 1980, bajo el título de
"Políticas y Metas para la Atención de la Tercera Edad" La caja le
brinda a las personas adultas mayores un servicio de pensiones el cual es una
ayuda monetaria. Pocos años después
(1978) se crea el Consejo Nacional de la Tercera Edad, coordinado por el Ministerio de Salud, con la
participación de las diversas entidades que trabajan con este segmento de la
población. En ese mismo año, por acuerdo de la
Junta Directiva de
la CCSS, se
crea el Centro de Capacitación e
Información sobre la Tercera Edad, institución que realizó labores de capacitación en comunidades y suministró
información y orientación a las personas sobre el retiro laboral.
En el año
1980 se crea la Asociación
Gerontológica Costarricense (AGECO). Esta es una organización no gubernamental
sin fines de lucro, que ofrece diversos programas y servicios a la población
adulta mayor para el disfrute de una vida plena, digna y productiva. En este
mismo año se crea también la Federación Cruzada Nacional de Protección al
Anciano (FECRUNAPA), con el objetivo de desarrollar acciones en pro del
bienestar de las personas adultas mayores, mediante actividades de
capacitación y asistencia a las instituciones que atienden a
este sector de la población.
